Εσπευσμένα στην Ιταλία για μεταμόσχευση ήπατος χρειάστηκε να μεταφερθεί ο 15χρονος Δημήτρης ο οποίος υπέστη θερμοπληξία, στο Μέτσοβο, εξαιτίας της ανιδρωσίας, μιας σπάνιας πάθησης που εμποδίζει την παραγωγή ιδρώτα και μπορεί να αποβεί μοιραία σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας.
Για την κατάσταση του άτυχου 15χρονου μίλησε στην ΕΡΤ και ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.
Αξίζει να σημειωθεί πως ο Δημήτρης και η οικογένειά του δεν γνώριζαν ότι πάσχει από την πάθηση, καθώς αυτή εκδηλώνεται μόνο σε ακραίες συνθήκες θερμότητας. Οι φίλοι του δεν έπαθαν τίποτα - όμως εκείνος κατέρρευσε λόγω αδυναμίας εφίδρωσης, γεγονός που οδήγησε σε πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια.
Τι είναι η ανιδρωσία και γιατί είναι επικίνδυνη
Η ανιδρωσία, γνωστή και ως αδυναμία εφίδρωσης, αποτελεί μια σπάνια διαταραχή κατά την οποία ο οργανισμός δεν μπορεί να ρυθμίσει τη θερμοκρασία του μέσω του ιδρώτα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις, όπως θερμοπληξία, ιδιαίτερα τους θερινούς μήνες ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
Στην περίπτωση του 15χρονου, το γεγονός ότι δεν είχε τη δυνατότητα να ιδρώσει κανονικά είχε ως αποτέλεσμα να ανεβεί απότομα η θερμοκρασία του σώματός του, με συνέπεια να καταρρεύσει.
Η ανιδρωσία μπορεί να είναι συγγενής ή να προκύψει ως επιπλοκή από τραύματα, εγκαύματα ή νευρολογικές παθήσεις.
Η διάγνωσή της είναι δύσκολη, καθώς συχνά τα συμπτώματα περνούν απαρατήρητα μέχρι να υπάρξει σοβαρό επεισόδιο.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ανιδρωσία:
Συγγενείς / Γενετικές
- Σπάνιες γενετικές διαταραχές όπως η εκδερμοδυσπλασία ή η Fabry disease, όπου από τη γέννηση οι ιδρωτοποιοί αδένες είναι ανώμαλοι ή ελλιπείς
- Νευρολογικές βλάβες
Βλάβες στο νευρικό σύστημα (κεντρικό ή περιφερικό) που ελέγχει την εφίδρωση, όπως μετά από:
- σακχαρώδη διαβήτη (νευροπάθεια),
- σύνδρομο Guillain‑Barré
- νόσο Parkinson ή σκλήρυνση κατά πλάκας
Αυτοανοσία και μεταβολικά νοσήματα
Παθήσεις όπως το σύνδρομο Sjögren, η σκληρόδερμα ή ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσουν τον ιδρώτα με δερματική ή νευρολογική οδό
Δερματικές βλάβες / εγκαύματα
Καταστροφή των ιδρωτοποιών αδένων μέσω εγκαυμάτων, ακτινοβολίας, ουλών ή δερματολογικών παθήσεων (π.χ. ψωρίαση)
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν την παραγωγή ιδρώτα:
- αντιχολινεργικά (π.χ. ατροπίνη),
- αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά,
- οπιοειδή, αντισπασμωδικά, Botox
Ιδιοπαθής (idiopathic) ανιδρωσία
Σε κάποιες περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται εμφανής αιτία (idiopathic anhidrosis), συγκεκριμένα AIGA (Acquired Idiopathic Generalized Anhidrosis) — σπάνια κατάσταση που αφορά κυρίως νέους ενήλικες και μπορεί να ανταποκριθεί σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή
Τα συμπτώματα
- Μη παραγωγή ιδρώτα ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες ή άσκηση.
- Συνοδεύεται από ζάλη, εξάντληση, γρήγορο παλμό, εμφάνιση ερυθρότητας ή αίσθημα καύσου
Σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται θερμοπληξία, κρίσιμη κατάσταση όπου μπορεί να εμφανιστεί πολυοργανική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα σε παιδιά και ευάλωτες ομάδες.
Διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση
Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμή εφίδρωσης (sweat test) με χρωστική πούδρα, νευρολογικές μετρήσεις και εξετάσεις για υποκείμενα νοσήματα.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:
- Αντικατάσταση ή διακοπή φαρμάκων,
- Έλεγχος υποκείμενων νοσημάτων (π.χ. διαβήτης, αυτοάνοσα),
- Σε idiopathic μορφές: κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει
Βασικά μέτρα πρόληψης και αντιμετώπισης:
- Αποφυγή έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία,
- Συχνή ενυδάτωση,
- Χρήση ψεκασμών νερού, δροσερά ρούχα, σκιά, κλιματισμό
